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精索鞘膜积液严重吗?几岁适合手术呢!

家长问答 被浏览: 535次 2019/1/18 20:13:58
2018年我们小孩出生没有多久就发现左睾丸上方有突出,后来带孩子在市医院做B超检查,那时候医生得出的结果是精索鞘膜积液,医生建议孩子在观察到两岁看看积液会不会自动吸收,可是到现在孩子睾丸外置孩子大的,时大时小,本来打算给孩子手术可市医院说没有什么麻醉还是什么的,我也不懂,说是要做插管手术,风险高,精索鞘膜积液严重吗?有没有必要给孩子手术吗?
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美宝
推荐于:2019/1/18 20:13:58
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       小儿精索鞘膜积液可以说是现在的一种常见疾病,正常的胎儿早期睾丸在腹膜后,在八个月的时候经腹股沟管下降然后进入阴囊,附着于睾丸的腹膜也随着下降,然后形成腹膜鞘突,出生后从内环至睾丸方整段精索部分的鞘突逐渐萎缩,当鞘突闭合不全时,鞘膜腔内液体积留过多,从而形成所谓的鞘膜积液

       液体积聚局限在精索部位时,常在阴囊上方,也可在腹股沟管内,精索鞘膜积液呈卵圆形或圆形,位置在睾丸上方到腹股沟内环区,与睾丸有着明显分界,牵拉睾丸可随之活动,与睾丸鞘膜和腹腔无交通现象,阴囊皮肤多正常,有炎症时可有阴囊水肿和压痛。

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       原发性的鞘膜积液患儿,积液体积小,囊内压力也不高,如果没有感染的情况,一般是没有太大的症状,如果因为囊内压力增高的话,就会由于局部的张力变大,这个时候就会出现胀疼牵拉或者下坠感,积液量多时就会引起阴囊钝痛,严重影响宝宝的日常生活。

对于鞘膜积液的检查,可以说B超检查有助于确定肿块是囊性还是实性,还有对睾丸、附睾、精索有没有发生病变可进一步的明确诊断,特别是对怀疑有肿瘤或双精索者,这种检查是一种安全有效的检查方法。

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       在治疗上,对于精索鞘膜积液严重的患儿可以进行手术治疗,但是这种方法也有复发可能,需慎重,对于小儿睾丸鞘膜积液,其实并不是一定需要手术治疗,首先可以采用保守治疗的方式(推荐),对于手术的话,手术方法是将鞘膜仔细与精索分离,然后完整切除掉,术中如果出现严重出血,应严格止血,仔细分离,然后注意保护精索、睾丸和附睾,如果发现其它病变应予以酌情处理。

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